Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine der häufigsten

psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter und betrifft etwa 5–10 % aller Kinder.

Lange Zeit ging man davon aus, dass sich die Symptome mit dem Erwachsenenalter verlieren.

Heute wissen wir, dass dies nicht der Fall ist: Bei etwa 30 % der Betroffenen bleibt das

Vollbild der Störung bestehen, während bis zu 60 % weiterhin unter einzelnen Symptomen

leiden.

Dennoch wird ADHS im Erwachsenenalter häufig übersehen oder erst spät diagnostiziert. Ein

Grund hierfür ist, dass sich die Symptome mit der Zeit verändern und weniger offensichtlich

sind als in der Kindheit. Zudem treten bei Erwachsenen mit ADHS oft weitere psychische

Störungen auf – sogenannte Komorbiditäten –, die die Diagnose zusätzlich erschweren

können. Dazu gehören insbesondere:

•  Depressionen und Angsterkrankungen

•  Suchterkrankungen (Alkohol, Drogen oder nicht-substanzgebundene Süchte)

•  Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die emotional-instabile Persönlichkeitsstörung

•  Bipolare Störungen

ADHS ist nicht nur eine Konzentrationsstörung, sondern kann tiefgreifende Auswirkungen

auf das gesamte Leben haben. Unbehandelt führt sie oft zu Schwierigkeiten in Ausbildung

und Beruf, instabilen sozialen Beziehungen und einem erhöhten Risiko für emotionale oder

psychische Belastungen. Umso wichtiger ist eine fundierte Diagnostik, die ADHS als

mögliche Ursache für anhaltende Beschwerden berücksichtigt.

Was ist ADHS?

ADHS ist eine neurobiologisch bedingte Störung, bei der die Botenstoffe Dopamin und

Noradrenalin im Gehirn nicht optimal reguliert werden. Diese Dysbalance führt dazu, dass

Betroffene Schwierigkeiten haben, ihre Aufmerksamkeit zu steuern, Impulse zu kontrollieren

und Reize zu filtern. ADHS hat eine starke genetische Komponente, wird aber auch durch

Umweltfaktoren beeinflusst.

Die Hauptmerkmale von ADHS sind:

•  Aufmerksamkeitsprobleme: Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren,

• Ablenkbarkeit

•  Impulsivität: Überstürztes Handeln, geringe Frustrationstoleranz

•  Hyperaktivität oder innere Unruhe: Rastlosigkeit, Schwierigkeiten, zur Ruhe zu kommen

Bei Erwachsenen tritt die Hyperaktivität oft nicht mehr in körperlicher Unruhe auf,

sondern äußert sich als anhaltendes Gefühl innerer Getriebenheit. Gleichzeitig entwickeln

viele Betroffene im Laufe der Zeit Strategien, um ihre Defizite zu kompensieren, was die

Erkennung zusätzlich erschwert.

Wie zeigt sich ADHS im Erwachsenenalter?

Die Symptome der ADHS können sich im Erwachsenenalter in vielfältiger Weise äußern.

Häufige Beschwerden sind:

•  Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme

•  Schwierigkeiten, Aufgaben zu beginnen oder abzuschließen (Prokrastination)

•  Mangelnde Struktur im Alltag, Desorganisation

•  Stimmungsschwankungen und geringes Selbstwertgefühl

•  Emotionale Impulsivität, starke Reizbarkeit

•  Probleme mit langfristiger Planung und Zeitmanagement

•  Schwierigkeiten, soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten

Ein besonderes Merkmal von ADHS ist, dass die Symptome oft situationsabhängig

variieren. Betroffene können sich manchmal hervorragend auf bestimmte Aufgaben

konzentrieren (sogenannte Hyperfokussierung), während andere Tätigkeiten kaum bewältigt

werden können.

Wie zeigt sich ADHS im Erwachsenenalter?

Viele Erwachsene mit ADHS haben gelernt, mit ihren Problemen umzugehen oder sie zu

kaschieren. Zudem steht die Diagnose oft im Schatten anderer psychischer Erkrankungen:

•  Depressionen und Ängste werden oft als Hauptproblem gesehen, während ADHS als

zugrundeliegende Ursache unerkannt bleibt.

•  Suchterkrankungen können als eigenständige Problematik erscheinen, dabei nutzen viele

Betroffene Alkohol oder andere Substanzen, um ihre Symptome zu „selbstmedizieren“.

•  Persönlichkeitsstörungen oder bipolare Störungen überlappen in ihren Symptomen häufig

mit ADHS.

Dies führt dazu, dass ADHS entweder gar nicht oder erst sehr spät erkannt wird. Dabei kann

gerade die gezielte Behandlung von ADHS wesentliche Fortschritte bei komorbiden

Erkrankungen ermöglichen: Wird die Aufmerksamkeitsstörung behandelt, verbessert sich

oft auch die Regulation von Emotionen, Ängsten oder Impulsivität, sodass andere psychische

Beschwerden besser in den Griff zu bekommen sind.

Diagnostik – Ein strukturierter Prozess

Die Diagnostik von ADHS im Erwachsenenalter ist anspruchsvoll, da sie verschiedene

Lebensbereiche einbeziehen und von möglichen Begleiterkrankungen abgegrenzt werden

muss. Ein standardisiertes Vorgehen ist daher essenziell.

Die Diagnostik erfolgt in mehreren Schritten und umfasst in der Regel vier bis fünf

Termine innerhalb von drei bis sechs Monaten:

1. Erstgespräch:

•  Detaillierte Erhebung der Leidensgeschichte, der Symptome und Beschwerden

•  Einsatz standardisierter Fragebögen zur Selbst- und Fremdeinschätzung

•  Erfassung möglicher Begleiterkrankungen

•  Erste Einschätzung der Notwendigkeit weiterer Untersuchungen

2. Neuropsychologische Testung:

•  Detaillierte Erhebung der Lebensgeschichte und möglicher Entwicklungsstörungen

•  Überprüfung von Konzentrationsfähigkeit, Gedächtnisleistung und Impulssteuerung

•  Analyse von Schulzeugnissen (insbesondere aus der Grundschule) als Hinweis auf frühere ADHS-Symptome

3. Differentialdiagnostische Abklärung:

•  Abgrenzung von ADHS zu anderen psychischen Erkrankungen

• Berücksichtigung von Fremdanamnesen (z. B. Eltern oder Partner:innen)

4. Befundbesprechung und Therapieplanung:

• Gemeinsame Auswertung der Ergebnisse

•  Besprechung therapeutischer Möglichkeiten

Die ADHS-Diagnostik erfordert eine sorgfältige Abklärung, da viele psychische

Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen oder ADHS überlagern können. Erst wenn

diese Faktoren berücksichtigt sind, kann eine fundierte Diagnose gestellt werden.

Behandlung – Individuell abgestimmt

Nicht jede ADHS-Diagnose erfordert eine Therapie. Viele Betroffene haben über Jahre

hinweg Strategien entwickelt, um mit ihren Herausforderungen umzugehen. Wenn jedoch

mehrere Lebensbereiche betroffen sind, kann eine gezielte Behandlung helfen, den Alltag

besser zu bewältigen.

Therapiebausteine:

•  Psychoedukation: Umfassende Aufklärung über ADHS und dessen Auswirkungen

•  Psychotherapie: Kognitive Verhaltenstherapie zur Verbesserung der Selbstorganisation,

Impulskontrolle und Emotionsregulation

•  Individuelle Bewältigungsstrategien: Entwicklung von Strukturen und Routinen für den

Alltag

•  Medikamentöse Therapie: Einsatz von Methylphenidat oder alternativen Medikamenten bei

Bedarf

Besonders wichtig ist, dass die Behandlung individuell angepasst wird. Manche Betroffene

profitieren stark von einer medikamentösen Therapie, während für andere vor allem

psychotherapeutische Unterstützung im Vordergrund steht.

Ihr Weg zur Diagnose und Therapie

In meiner Praxis biete ich eine spezialisierte Diagnostik und Therapie für Erwachsene mit

ADHS an. Mein Ziel ist es, Ihnen fundierte Unterstützung zu bieten – auf Basis aktueller

wissenschaftlicher Erkenntnisse und mit einem individuellen, auf Ihre Bedürfnisse

abgestimmten Ansatz.